ABSTRACT
Este trabalho objetiva pesquisar a potencialidade mutativa do uso de histórias ficcionais personalizadas para revelar diagnóstico de doença orgânica para crianças e adolescentes. Articula-se ao redor de sessões de atendimento psicológico de uma adolescente HIV+, registradas sob a forma de narrativas transferenciais e apreciadas à luz do Procedimento de Ambrosio e Vaisberg de avaliação de benefícios psicoterapêuticos. Por essa via, foi possível constatar que o uso da história favoreceu uma experiência mutativa de transição desde um posicionamento defendido e dissociado para outro mais integrado e menos ansioso, caracterizado pela possibilidade de maior tolerância ao sofrimento quando o pertencimento à vida comum é oferecido. Interlocuções clínico-reflexivas com a psicanálise winnicottiana finalizam o texto, evidenciando a passagem do diagnóstico HIV+ de objeto subjetivo para objeto pertencente ao mundo compartilhado.
This work investigates the mutative potential of using personalized fictional stories to reveal to children and adolescents the diagnosis of organic diseases. It is set around psychology sessions of an HIV+ adolescent which were transcribed in the form of transference narratives and examined under the Ambrosio and Vaisberg Procedure for evaluation of psychotherapeutic benefits. Adopting this procedure, it was possible to verify that the use of stories favored a mutative experience of transition from a defended and dissociated position to a more integrated and less anxious position, characterized by the possibility of greater tolerance to suffering when the option of belonging to ordinary life is offered. Clinical and reflective dialogues with Winnicot psychoanalysis finalize the text, evidencing the passage of a HIV+ diagnosis from a subjective object to an object that belongs to the shared world.
Este trabajo busca investigar la potencialidad cambiante del uso de historias ficticias personalizadas para revelar el diagnóstico de enfermedad orgánica para niños y adolescentes. Está elaborado alrededor de sesiones de atención psicológica de una adolescente VIH+ que fueron registradas en forma de narraciones transferenciales y apreciadas a la luz del Procedimiento Ambrosio y Vaisberg de evaluación de beneficios psicoterapéuticos. Por esta vía, ha sido posible constatar que el uso de la historia favoreció una experiencia cambiante de transición desde una posición de defensa y disociada para otra más integrada y menos ansiosa, caracterizada por la posibilidad de mayor tolerancia al sufrimiento cuando el pertenecer a la vida en común es ofrecido. Interlocuciones clínico-reflectivas con el psicoanálisis winnicottiano finalizan el texto, evidenciando la transición del diagnóstico VIH+ de objeto subjetivo para objeto perteneciente al mundo compartido.
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Psychoanalysis/methods , HIV , Psychotherapeutic Processes , Narrative Therapy , Set, PsychologySubject(s)
Humans , Acquired Immunodeficiency Syndrome , Adolescent , Countertransference , HIV InfectionsABSTRACT
O aumento da sobrevida de pacientes soropositivos com síndrome de imunodeficiência adquirida trouxe novos desafios para a clínica psicológica. A tarefa de comunicação do diagnóstico dessa infecção para crianças e jovens é um desses desafios. Essa questão foi abordada à luz de uma discussão sobre os conceitos winnicottianos de interrupção da continuidade de ser e de experiência completa. O trabalho insere-se em uma proposta de estudo de caso com base na narrativa psicanalítica. Os resultados permitem concluir que o processo de revelação diagnóstica pode ter seu impacto traumático atenuado quando familiares e a equipe cuidadora atuam no sentido de prover a sustentação emocional necessária para o paciente. Desse modo, favorece-se a vivência de uma experiência de aproximação da difícil verdade, que deixará de transformar-se, necessariamente, na supressão da possibilidade de a criança ou de o jovem se sentirem vivos, reais, integrados e espontâneos.
The increase in the survival rate of patients with Acquired Immune Deficiency Syndrome brought new challenges to the psychological clinic. The task of communicating the diagnostic of this infection to children and youngsters is one of these challenges. The authors approach this question from the perspective of the winnicottian concepts of interruption in the continuity of self and complete experience. The presentation of the psychoanalytic narrative of a thoroughly examined clinical case. The results leads to the conclusion that the process of diagnostic revelation can have its traumatic impact minimized/avoided when family members and staff provide emotional support to the patient. It favors, then, that patients live through the experience of approximation to the difficult truth; experience will not necessarily end up in the suppression of the possibility of the child or the youngster feeling alive, real, integrated and spontaneous.
El aumento de la sobrevenida de pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida trajo consigo nuevos desafíos para la clínica psicológica. La tarea de comunicar el diagnostico de esta infección a niños y jóvenes es uno de esos desafios. Esta cuestión es aquí abordada a la luz de una discusión sobre los conceptos winnicottianos de interrupción de la continuidad de ser y de experiencia completa. La presentación de la narrativa psicoanalítica de un caso, que es minuciosamente considerado, permite la conclusión de que el proceso de revelación por diagnóstico puede atenuar/evitar su impacto traumático cuando familiares y el equipo cuidador actúan en el sentido de dar el apoyo emocional necesario para el paciente. Asimismo, queda favorecida la vivencia de una experiencia de aproximación de la difícil verdad, que dejará de transformarse, necesariamente, en la supresión de la posibilidad del niño o del joven de sentirse vivo, real, integrado y espontáneo.
ABSTRACT
O trabalho traz a narrativa de um encontro entre uma psicanalista, membro de equipe multidisciplinar referenciada para o tratamento de moléstias infecciosas, DST(s) e AIDS, com um adolescente que acaba de ter conhecimento a respeito de sua condição de soropositividade para o HIV. A condição existencial do jovem, vivendo em situação social precária que reúne pobreza e vitimização de ação violenta, coloca a psicanalista em contato com intensos sentimentos contratransferenciais, objetos de reflexão na busca de articulação teórica segundo o referencial winnicottiano. O artigo aponta para a necessidade de se pensar sobre a experiência de compaixão na contratransferência, como fenômeno emergente em clínica extensa e diferenciada que leva o psicanalista ao encontro de dramáticas experiências humanas marcadas por sofrimento intenso.
The essay brings the narrative of an interview between a psychoanalysts, member of a multidisciplinary team indicated for the treatment of infectious diseases, STD's and AIDS, with an adolescent who has just been informed about his HIV-positive status. The youth's existential condition, living in a precarious social situation combined with poverty and victimization, puts the psychoanalyst in touch with intense countertransference feelings, which are reflected upon seeking theoretic articulation with a Winnicottian referential. The article shows a need to think about the experience of compassion in counter-transference, as a phenomenon which has a place in an extended and differentiated clinic that puts the psychoanalyst in touch with human dramas marked by intense suffering.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Countertransference , Object Attachment , Acquired Immunodeficiency Syndrome/psychology , Acquired Immunodeficiency Syndrome/therapy , Stress, Psychological/psychology , PsychoanalysisABSTRACT
O artigo apresenta a narrativa de uma experiência psicanalítica em enquadramento clínico diferenciado com pacientes soropositivos para o HIV. Os portadores do HIV estão potencialmente sujeitos a vivências de estados agônicos em função do diagnóstico, do convívio e da severidade do tratamento de sua condição de soropositividade. As autoras foram levadas a buscar um enquadre clínico que contemplasse com maior pertinência o sofrimento existencial daquelas pessoas. A experiência clínica foi inspirada pela psicanálise winnicottiana. Utilizando a confecção de velas ornamentais como materialidade mediadora, isto é, como forma de contato com os pacientes, as autoras tomam "o brincar" como paradigma para a instalação do campo clínico e o "jogo do rabisco" como modelo. O artigo visa apresentar um empreendimento fielmente ancorado na utilização do método psicanalítico, aqui compreendido como ruptura/transformação do campo das agonias impensáveis.
The paper presents the narrative of a psychoanalytic experience in a special clinical setting with HIV positive patients. HIV positive patients are likely to experience high levels of suffering because of the diagnosis, the involvement, and the harshness of the treatment for their condition. The authors had sank a clinical setting that encompassed those people's existential suffering of. The clinical experience was inspired by the Winnicottian psychoanalysis. Using the ornamental candles crafting as a materiality mediator, i.e., as a patients' consultation method, the authors uses the playing activities as a paradigm of the clinical setting establishment, and the Squiggle game as a model. The aim of the paper is to demonstrate a project faithfully anchored in the psychoanalytic method, here understood as rupture/transformation of the unimaginable suffering field.
Subject(s)
HIV Long-Term Survivors , Stress, Psychological , Psychoanalytic Therapy/methodsABSTRACT
O artigo visa analizar a forma de relacionamento que as diversas escolas de pasicanálise fundadas a partir de idéias de autores pós-freudianos estabelecem entre si. Apresenta como característica peculiar deste relacionamento o isolamento e a oposição ideológica. Investiga o aparecimento do tema ou de idéias similares na literatura psicanalítica. Compartilha das idéias de autores brasileiros: Fábio Herrmann, Joel Birman, Manoel Tosta Berlinck, Paulo Roberto Ceccarelli e Renato Mezan e de autores estrangeiros: Jean Laplanche e Joyce McDougall. Isola e caracteriza o fenômeno do dogmatismo como oposição sectária entre correntes psicanalíticas que gera inapetência para o estudo de avanços conseguidos pelos opositores. Interpreta o fenômeno como resultado de sequelas trasnferenciais não elaboradas no transcorrer da formação do psicanalista (análise pessoal, supervisão, aulas); da adesão à teoria que explica o próprio sintoma do psicanalista; do vínculo pervertido junto à instituição de filiação. Conclui que a psicanálise contemporânea exige do psicanalista a relativização de ideais teóricos, a aproximação simultânea e sem adesões de correntes teóricas diversas para fazer frente ao constante aparecimento de novas organizações psicopatológicas, uma compreensão histórica da disciplina